99.B3
Traitement complexe d’épilepsie difficile à traiter, selon le nombre de jours de traitement- -
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- Caractéristique minimale point 1, indications (liste non exhaustive): - Épilepsie réfractaire au traitement, avec crises fréquentes malgré l’utilisation de deux anti-épileptiques différents, seuls ou en association, avec une durée de traitement d’au moins 1 an. - Épilepsie réfractaire au traitement malgré l’utilisation de deux anti-épileptiques différents, avec crises rares mais sévères (causes de blessures). - Patients ayant besoin d’assistance (p.ex. enfants, lésion cérébrale organique, patients fragiles, etc.). - Patients présentant des anomalies comportementales (p.ex. tendance à s’enfuir, états d’agitation, etc.) - Syndromes épileptiques spécifiques et nouvelle manifestation d’un état de mal épileptique, convulsif ou non convulsif - Maladies psychiatriques concomitantes (p.ex trouble de somatisation, dépression, addiction, etc.) - Conséquences psychosociales de l’épilepsie - Suspicion de non-observance du traitement par le patient, suspicion de crises non épileptiques. - Risque d’interactions médicamenteuses, utilisation de médicaments présentant un profil d’effets indésirables considérables, sevrage de médicaments avec risque de syndrome de sevrage. - Changement de médicament, associé au risque d’aggravation rapide avec crises plus fréquentes ou réapparition de crises dangereuses (entraînant des blessures). - En cas d’incertitude si le diagnostic est correct.
- Caractéristique minimale point 2, objectifs du traitement complexe: Changement ou arrêt de médicaments, entraînement vital ou entraînement à l’observance, instruction du patient, contrôle du traitement, autocontrôle des crises et exercices de biofeedback.
- Caractéristique minimale point 3, équipe thérapeutique: a) Traitement sous la direction d’un neurologue. b) Présence d’au moins 3 des disciplines thérapeutiques suivantes: logopédie, ergothérapie, physiothérapie, neuropsychologie, psychothérapie, psychosomatique, médecine du sommeil (certificat de capacité), travail social, conseil/traitement diététique, chez l’enfant pédagogie curative et sociale.
- Caractéristique minimale point 4, traitement: a) Présence et application d’au moins 3 des disciplines thérapeutiques suivantes en combinaison et durées variables selon les besoins du patient individuel: Logopédie, ergothérapie, physiothérapie, neuropsychologie, psychothérapie, médecine psychosomatique, médecine du sommeil (certificat de capacité), travail social, conseil/traitement diététique, chez l’enfant pédagogie curative et sociale b) réalisation d’au moins 5 séances de traitement ou au moins 150 minutes de durée de traitement par semaine.
- Caractéristique minimale point 5, planification et contrôle du traitement: Colloque hebdomadaire en équipe avec documentation hebdomadaire des résultats déjà atteints et des futurs objectifs du traitement. Les domaines suivants participent à la discussion: direction médicale de l’équipe, au moins une personne représentant l’équipe de médecins traitants, une personne représentant le personnel soignant ainsi qu’une personne représentant le reste de l’équipe soignante et thérapeutique.
- 99.B3.1Traitement complexe d’épilepsie difficile à traiter, selon le nombre de jours de traitement
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